Gaziler “Değişim İçin Savaş Çığlıklarını” Capitol Hill’e Taşıyor

"Gaziler “Değişim İçin Savaş Çığlıklarını” Capitol Hill’e Taşıyor", Pic (MIA)

VHA'nın 571 milyon dolarlık intihar önleme bütçesine rağmen, gaziler endişe verici derecede yüksek oranlarda intihar ederek ölüyor. Savunucular cevaplar ve hesap verebilirlik istiyor.

#ArtıkÖlüArkadaşlarYok (#NoMoreDeadFriends) etiketiyle rengarenk tişörtler giyen düzinelerce gazi, aile ve müttefik, 4-5 Haziran tarihlerinde Washington, DC'de "Gazilerin Aşırı Reçete Yazmasına Son Vermek İçin Değişim İçin Savaş Çığlığı (War Cry for Change to End Veteran Overprescribing)" zirvesi için bir araya geldi. Etkinlik, GruntSitili Vakfı (GSF "GruntStyle Foundation") liderliğindeki birkaç ulusal Gaziler Hizmet Örgütleri (VSO's "Veterans Service Organizations") tarafından, Yabancı Savaş Gazileri (VFW "Veterans of Foreign Wars"), Engelli Amerikan Gazileri (DAV "Disabled American Veterans") ortaklığıyla ve Saygısız Savaşçılar ve Pembe Bereliler ile işbirliği içinde düzenlendi. 

Katılımcılar, Gaziler Sağlık İdaresi'ni (VHA "Veterans Health Administration") yüksek intihar oranlarıyla birlikte aşırı reçete yazma krizini araştırma ve ele almaya davet eden zirveye katılmak için ABD'nin dört bir yanından ve uluslararası olarak seyahat ettiler. Gruplar, VHA'nın yıllık 571 milyon dolarlık intihar önleme bütçesine rağmen gazilerin intihar oranlarının artmaya devam ettiğini savunuyor.

Robert Whitaker ve Derek Blumke'nin ajansın kendi istatistiklerini kullanarak hazırladığı 2019 tarihli Amerika'da Deli (Mad in America) raporu, intihar oranlarının özellikle VHA'nın rutin tarama, teşhis ve sıklıkla birinci basamak tedavi olarak SSRI antidepresanları içeren intihar önleme protokollerini uygulamaya başladığı 2006 yılından bu yana fırladığını buldu. VHA'nın verileri, 2006 sonrası bu intihar önleme çabalarından korkutucu derecede paradoksal sonuçlar gösteriyor: Kohorttaki en yüksek intihar oranları teşhis konulmuş ve tedavi görmüş gaziler arasında bulunurken, en düşük oranlar teşhis konulmamış ve tedavi görmemiş gaziler arasında bulundu.

Hill zirvesi, VHA'da değişim için on yılı aşkın başarılı örgütlenmenin üzerine inşa edildi. On iki yıl önce, büyük gaziler savunuculuk grupları, Irak, Afganistan ve diğer yerlerdeki askeri yakma çukurlarına toksik maruziyetten sonra bakım ve faydalara erişimin genişletilmesini talep etmek için Washington'a akın etti. Bu mücadeleye dahil olan GSF yönetici direktörü Will Wisner, VHA'daki aşırı reçeteleme sorununun "bu konuşmanın bir parçası olduğunu" canlı bir şekilde hatırlıyor. 2022'deki tarihi PACT Yasası'nı güvence altına alan gaziler grupları, bir kez daha ajansa odaklandı ve başka bir mücadeleye hazır hale geldi.

2024'te Mad in America, Değişim İçin Savaş Çığlığı (War Cry for Change) kampanyasının hikayelerini ve mesajlarını Capitol Hill'e getirme planlarını bildirdi. Bir yıldan kısa bir süre sonra, bu vizyon büyük ölçüde Mad in America'nın Gaziler Girişimini (America’s Veterans Initiative) kuran ve şu anda GruntStyle Vakfı'nın Gaziler Etki Üyesi olan Blumke'nin örgütlenme çabaları sayesinde gerçeğe dönüştü; ve polifarmasi ve yoksunluk deneyimleri Medicating Normal belgeselinde yer alan konuşmacı ve eğitimci Angie Peacock zirveye bir açılış olarak gösterildi.

Peacock, 2019'da Amerika Öğrenci Gazileri yasama üyesi olarak görev yaptığı dönemde reçete krizini VFW'nin yasama radarına sokmada etkili oldu. O zamanlar, Mad in America'ya kendisinin de psikotropik ilaç yoksunluğu çektiğini, ancak yine de yapabileceği herhangi bir değişiklik için savunuculuk yapmaya çalıştığını söyledi. Peacock için, DC zirvesi "tam bir döngü anı"ydı ve kolektif çaba sonunda "hak ettiği ulusal ilgiyi" gördü.

Zirve, 2024 yılında Boston'da ve Michigan, Eaton Rapids'teki VFW Ulusal Evi'nde gazilerin zarar azaltma etkinliklerinin ardından gerçekleşti. Organizatörler ayrıca Gıda ve İlaç Dairesi'nin 1991 "Prozac Oturumları" ve psikotropik ilaçlar ile intihar arasındaki bağlantıları vurgulayan Temsilciler Meclisi Gaziler İşleri Komitesi'nin 2010 oturumları da dahil olmak üzere bu konuyu vurgulamaya yönelik geçmiş çabalara atıfta bulundu. Organizatörler, "2025 yılında, güvenliği, bilinçli seçimi ve hizmet etmiş olanların uzun vadeli refahını önceliklendiren zarar azaltma stratejilerini ilerletmek için tüm sektörlerdeki liderleri bize katılmaya çağırıyoruz" diye yazdı.

Karar vericiler bir kez daha dinliyor. Zirveye, Senato Gaziler İşleri Komitesi Başkanı Senatör Jerry Moran (R-Kan.) ve Temsilciler Meclisi Gaziler İşleri Komitesi Başkanı Temsilci Mike Bost (R-Ill.) ve Temsilciler Tony Gonzales (R-Teksas), Chip Roy (R-Teksas), Jack Bergman (R-Mich.) ve Tom Barrett (R-Mich.) dahil olmak üzere gazi olan birkaç Kongre üyesi katıldı, destekledi ve sponsor oldu. Ayrıca, Cerrah Genel Ofisi'nden Dr. Stephanie Haridopolos ve VHA'daki Ruh Sağlığı ve İntihar Önleme Ofisi'nde (Office of Mental Health and Suicide Prevention) Sürekli Bakım ve Genel Ruh Sağlığı (Continuum of Care and General Mental Health) direktörü Dr. Marsden McGuire de katıldı.

"Bir Can Daha Kaybolmayacak:" Gaziler Ruh Sağlığında Onur İçin Seferber Oluyor...

Basın toplantısı başlamadan hemen önce, katılımcılar kürsünün önünde sergilenen büyük bir kristal kafatasına boş hap kutuları yerleştirdiler ve bu kafatası "aşırı ilaç reçetelenmesine karşı dayanışma sembolü" olarak kullanıldı. Konuşmacılar arasında askeri aileler, psikotropik zarardan kurtulan gaziler, ulusal gaziler grubu liderleri ve Kongre üyeleri vardı. Blumke, basın toplantısına sponsor olmasını istediğinde "gözünü bile kırpmadığını" söylediği arkadaşı ve yasa koyucu Temsilci Jack Bergman'ı (R-Mich. ) tanıttı.

Bergman kalabalığa şunları söyledi: “Bugün buradayız. . . Ülkemizde kriz yaratan ve gazilerimizin hayatına mal olan bir şeye dikkat çekmek için: Aşırı reçete. [Bu] bundan daha karmaşık değil," dedi. “Bu, ilaca saldırmakla ilgili değil. Hesap verebilirlik, şeffaflık ve seçimle ilgili." 

GSF başkanı Tim Jensen, basın toplantısına krizin kapsamını ortaya koyarak başladı. Irak ve Afganistan'daki savaşların başlamasından bu yana geçen yirmi yılı aşkın sürede 156.000'den fazla gazinin intihar ettiğini, bakım altındaki gazilerin %68'inin psikiyatrik ilaçlar aldığını söyledi. Jensen, "Bu kişilere psikotropik ilaçlarla aşırı reçete yazıyoruz" dedi ve potansiyel zararın bakım altındaki kişilere "iletilmediğini" belirtti. VHA'nın opioid kriziyle mücadele için uzun süredir devam eden politika çalışmalarını örnek göstererek, kurum içinde aşırı reçete ve intiharla ilgili neler yapılabileceğine dair bir örnek verdi.

Jensen ayrıca kampanyanın temel taleplerini yineledi: “ İmzalayanların bilgilendirilmiş onayını, uygun reçetesiz ilaç politikaları istiyoruz. Ruh sağlığımızda biraz onur istiyoruz.” “ Bunu şimdi değiştirebiliriz” dedi. “VHA bunu bugün değiştirebilir. Bir can daha feda edilmemeli veya kaybedilmemeli.”

VHA “Feci Bir Şekilde Başarısız Oluyor”: Yaslı Aileler Değişim Talep Ediyor...

Basın toplantısında konuşan birkaç yaslı aile üyesi, VHA'da bakım altındayken intihar ederek ölen oğullarının hikayelerini anlatırken bazen gözyaşlarını bastırmak için durakladılar. Brian ve Kim Brumfield, 13 Nisan 2023'te ölen bir ABD Ordusu gazisi olan oğulları Connor'ın otoportre fotoğrafını getirdiler. Connor, görevdeyken yaşadığı belgelenmiş travmatik beyin hasarı (TBI "traumatic brain injury") ile ilgili zayıflatıcı baş ağrıları, uykusuzluk ve diğer semptomlardan muzdaripti. Öğrenci bir gazi olan Connor, üniversiteye gitmek için Montana'ya taşındıktan sonra bakım sağlamak için VHA'yı ziyaret etmişti. O ziyarette, Pfizer tarafından geliştirilen Hasta Sağlık Anketi-9'da (PHQ-9) 17 puan almıştı ve bu da onu depresyon için orta derecede yüksek aralığa sokuyordu. Bu sonuca dayanarak, Connor'a bupropion (Wellbutrin) reçetesi verildi.

Brumfield'lar, oğullarının ölümünden önce VHA'da yaşanan bir dizi başarısızlık ve yanlış adımdan bahsetti. Öncelikle, bupropion kullanımı, VHA'nın kendi tedavi kılavuzlarında TBI'lı bireyler için kontrendikedir. Reçeteyi yazan kişi ayrıca FDA'nın Kara Kutusu'nda (Black Box) ilacı 25 yaşın altındaki kişilere reçete etmeme uyarısını da görmezden geldi. Connor öldüğünde 22 yaşındaydı ve ailesi, kendisine potansiyel riskler hakkında hiçbir zaman bilgi verilmediğini söylüyor. Brian Brumfield, VHA yerleşik kılavuzları takip etseydi, "Connor hala bizimle olurdu" dedi.

Her iki ebeveyn de PHQ-9'un ilaç reçetelemede bir temel olarak kullanılmaması gerektiğini ve Connor'ın puanının tedavi edilmemiş TBI'sı ışığında yorumlanması gerektiğini vurguladı. VHA'daki ruh sağlığı uzmanlarının da ölümcül araç değerlendirmesi yapmadıklarını söylediler. Özellikle gazilerin silah sahibi olma oranlarının yüksek olması ve gazilerin intihar ölümlerinin %71'inin ateşli silahlarla ilgili olması göz önüne alındığında, bu şaşırtıcı bir ihmaldir. Brian Brumfield, "Dairesinde altı tüfek vardı" dedi. "Bu ihmal değilse, ne olduğunu bilmiyorum." Kim Brumfield, "VHA intiharı önlemenin en büyük öncelikleri olduğunu söylüyor, ancak acınacak şekilde başarısız oluyorlar ve yıllardır da öyle" diye ekledi. "VHA'nın gazilerin ruh sağlığını değerlendirme ve önemseme biçiminde değişiklik yapmanın zamanı çoktan geldi."

Shannon McDaniel, hikayesi Connor Brumfield'ınkiyle birçok benzerliği paylaşan oğlu, ABD Deniz Piyadeleri gazisi Hunter Whitley hakkında konuştu. Brumfield gibi Whitley de görevdeyken geçirdiği TBI'dan muzdaripti. McDaniel, oğlunun Alabama, Tuscaloosa'daki VHA'da bakıma giren "görünmez yaraları" olan bir öğrenci gazisi olduğunu anlattı. 13 Kasım 2022'de, ilk yardım aramasından 104 gün sonra, henüz 23 yaşında iken hayatına son verdi. Whitley'nin ölümünden sonra McDaniel, VHA'nın Müfettişlik Ofisi'nden bir rapor talep etti ve bu rapor nihayet Eylül 2024'te yayınlandı. "Hunter'ı tekrar kaybettiğimi hissettim" diye hatırladı. "Hunter'ın bakımında bir dizi başarısızlıktı." "Bu başarısızlıklar münferit olaylar değil" diye ekledi, "gazilerimize sağlanan bakımda sistemsel bir çöküş."

Acil tıp doktoru Dr. Larry Miller, ABD Donanması gazisi ve Irak'a gönderilen Özel Kuvvetler keskin nişancısı oğlu Mark Miller'ı onurlandırmak için Teksas'tan Washington'a gitti. Baba ve oğul, 2007'de Prozac içeren bir intihar girişiminden sonra Mark Miller'ın aile desteğiyle iyileşmesini anlatan 2022 tarihli Suicide Stalks the Sniper adlı bir kitapta ortak yazar olarak yer aldılar. Babası, Mark Miller'ın daha sonra VHA tarafından bir savaş yaralanması için reçete edilen opioidlere "bağımlı" olduğunu söyledi. Annesinin Mart ayında ölümünden sonra, intihar eğilimi için bir detoks ve yardıma muhtaçtı.

Larry Miller, 1 Nisan'da San Antonio'daki Audie L. Murphy Hastanesi'ndeki bir randevunun ardından oğlundan aldığı mesajları okudu. " Bana Seroquel yazdılar... Hikayemi bile dinlemediler. Her askere zehir veren bir robot gibi. " Bir hafta sonra, 7 Nisan'da Mark Miller tesise geri döndü ve kendi canına kıydı. Larry Miller, "VHA'nın kendisine - ve binlerce ve binlerce diğer gazilere - yaptıklarına karşı bir protesto olarak kendini vurdu" dedi. "Buna son verilmeli."

Zirve, Savunucuları, Uzmanları ve Karar Vericileri Diyalog ve Eyleme Getiriyor...

Zirve, gaziler, aileler ve konu uzmanlarından oluşan panellerin yasa koyucular ve Kongre personelinin diyalog ve eğitimi için bir araya geldiği Capitol Ziyaretçi Merkezi'ndeki yuvarlak masa toplantısıyla devam etti. Blumke, Senato Gaziler İşleri Komitesi Başkanı Mike Bost'u takdim ederken, kendisinin ve Tim Jensen'in yasa koyucuyla kaydettiği bir GSF podcast bölümüne atıfta bulundu: "Başkan Bost bu sohbete eğildi." 

Başkan, "Ruh sağlığıyla ilgilenmeye başladığımızda, bu sorunlardan bazılarını çözmek için hap atmak istedikleri anlaşılıyor" dedi. "Ancak ilaç sorunu değiştirmiyor, ilaç semptomu örtüyor." Bost, Bronx VA'daki MDMA destekli klinik çalışmalara atıfta bulunarak, travma sonrası stresin rolünü ve psikedelik destekli terapinin vaadini vurguladı. "Sadece örtbas etmeye değil, bir tedavi bulmaya çalışıyoruz" dedi. "Bu, yaptığımız her şeyi durduracağımız anlamına gelmiyor."

Temsilci Tony Gonzales (R-Tx. ) izleyicilere, kendisi de bir gazi olarak, "Bu bir konuşma konusu değil, gerçek. [Bu konuya] 'Gazilere istediklerini yapma seçeneği verelim' merceğinden bakıyorum." dedi. Irak ve Afganistan'da beş yıl görev yapan Gonzales, "Hepimiz şeytanlarla farklı şekillerde savaşırız." dedi.

Uzman panelinde, Danimarkalı hekim, araştırmacı ve Cochrane İşbirliği'nin kurucu ortağı Dr. Peter Gøtzsche, 'antidepresan tedavisinin, klinik çalışmalarda saldırganlık ve intihar oranlarını iki katına çıkardığını' bulan 70 meta-analizi inceleyen araştırmasını ortaya koydu. "İntihar riski taşıyan gaziler, intihar risklerini iki katına çıkaran haplarla değil, intihar riskini yarıya indiren psikoterapiyle tedavi edilmeli" dedi Gøtzsche. "Bu neden olmuyor? Yolsuzluk. Para her şeyi belirliyor. Artık buna tahammül etmemeliyiz."

Mad in America'nın yayıncısı Robert Whitaker, Blumke ile birlikte hazırladığı 2019 tarihli raporda, VHA'nın tarama, tanı ve SSRI antidepresanları ve diğer psikotropik ilaçlarla birinci basamak tedavi yöntemi olarak ilaç kullanımına dayanan intihar önleme stratejisinin sonuçlarını özetledi.  Bunu yaparken, VHA'ya temel bir meydan okumada bulundu: "'İntiharı' azaltmak yerine artıran bir intihar önleme tedavisi biçimi mi benimsediniz? Burada, bir araya gelen ve şunu söyleyen bir veri takımyıldızı var: Gazileri öldüren bir intihar önleme çabamız var."

Başka bir uzman panelinde, Peacock ve reçetesiz ilaç bırakma alanında işbirliği yapan psikiyatrist Dr. Josef Witt-Doerring ile zarar azaltma ve bilgilendirilmiş onam üzerine bir sohbet gerçekleştirildi. Peacock'un sunumu, çevrimiçi geri çekilme topluluklarına ve kendi deneyimlerinden ve güvenli bir şekilde geri çekilmek isteyen diğerlerini destekleyen çalışmalarından elde ettiği içgörülere odaklandı. "Devam etmek, devam etmek ve ortak karar almak için bilgilendirilmiş onama ihtiyacımız var" dedi. "Benim için en önemlisi, travma sonrası stresin demedikalizasyonu ve patolojizasyonu... Prozac'a ihtiyacım olan bir beyin hastalığı değil bu." 

Witt- Doerring, reçetesiz ilaç bırakma konusundaki son gelişmeler hakkında sunum yaptı ve VHA'yı doktorları eğitmeye, hastaları bilgilendirmeye ve bir ulusal 'reçetesiz ilaç bırakma tele sağlık hizmeti hattı' (deprescribing tele-health service line) başlatmaya çağırdı. "Bu çok büyük bir sıçrama değil" dedi. "Bu işi yapan ülkeler ve insanlar var. Kılavuzlar ve kitaplar var. Bir sonraki adımı atıp bunu [VHA]'ya dahil etmemiz gerekiyor... sonra da ülke çapında yaygınlaştırılması gerekiyor."

Değişim İçin Savaş Çığlığı (War Cry for Change) kampanyasının sonraki adımlarına gelince, deneyimli organizatörler, Kongre'deki meslektaşlarının ivmeyi sürdürmeye ve Washington'daki tüm doğru yerlerde baskı uygulamaya yardımcı olmasını umuyorlar. GSF'den Wisner basın toplantısında "Kongre'de görev yapan gazi üyelerimiz olduğu için biraz umudum var" dedi. "Kongre'de görev yapmış her üyenin halkını kurtarmak için cehennemi aşacağını biliyorum. "

Kongre'de görev yapan gazileri, sahada acil durumlara hızla yanıt vermek üzere donatılmış askeri birlikler olan QRF'lere benzetti. "Sizin sorumluluğunuz, çocuklar. Sesinizi yükseltin."

Referans: Veterans Take Their “War Cry For Change” to Capitol Hill 

By Leah Harris, June 14, 2025, ET:16.06.2025

NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..

✔Türkiye'de Deli Author by Ertuğrul Yıldırım 🙂💓