 |
| "Güçlendirmekten Egzersize: Yaşlı yetişkinlerin benzodiazepinleri bırakmasına aslında ne yardımcı olur?", Pic (MIA) |
Amerikan
Geriatri Derneği Dergisi'nde (Journal of the American Geriatrics
Society) yayınlanan son bir makale (1), yaşlı yetişkinler ve bilişsel
bozukluğu olan bireyler arasında benzodiazepin reseptör agonistlerinin
(BZRA "benzodiazepine receptor agonists") kullanımını azaltmayı
amaçlayan müdahalelerin etkinliğini inceliyor. Bulgular, bazı
müdahalelerin hastaların bu ilaçları bırakmalarına yardımcı olmada
başarılı olsa da, başarı oranlarının %9'dan %100'e kadar önemli ölçüde
değiştiğini gösterdi.
Monash Üniversitesi'nden Aisling M. McEvoy liderliğindeki sistematik inceleme, hem benzodiazepinleri hem de zolpidem gibi "z-ilaçları" içeren bir ilaç kategorisi olan BZRA'ların reçetesini kesmede hangi farmakolojik olmayan, hasta odaklı stratejilerin en etkili olduğunu değerlendirmeyi amaçlıyordu. Özellikle, araştırmacılar bilişsel bozuklukları olan ve olmayan hastalar arasında etkinlikte belirgin bir fark bulamadılar. Şunları yazıyorlar:
"Bir dizi hasta odaklı müdahale, öncelikle yazılı ve sözlü eğitim olmak üzere test edildi. Tüm çalışmalarda müdahaleden sonra BZRA'nın kesildiği bildirildi; ancak, BZRA'yı kesen katılımcıların oranı büyük ölçüde değişti. Bazı çalışmalarda müdahale ve kontrol grupları arasında önemli bir fark bildirildi, bazılarında ise bildirilmedi. Bunun nedeni çalışma tasarımlarında, müdahalelerde, ortamlarda, örneklem büyüklüklerinde ve katılımcı demografisinde yüksek düzeyde heterojenlik olması olabilir."
Bu çalışma, yaşlanan popülasyonlar için klinik reçeteleme uygulamaları ile kanıta dayalı güvenlik arasındaki kalıcı boşluğu vurgulayarak, farmasötik çözümlerle ilgili köklü varsayımların, iyi belgelenmiş zararlar karşısında bile bakımı nasıl şekillendirmeye devam ettiğini vurgulamaktadır. Eğitimsel ve davranışsal müdahalelere rağmen sonuçlardaki geniş çeşitliliği ortaya koyarak, araştırma, benzodiazepinler ve z-ilaçları gibi ilaçlara bağımlılığı azaltma çabalarını zorlaştıran yapısal engellere işaret etmektedir. Bulgular, anlamlı değişimin, yaşlı yetişkinler arasında uzun vadeli sakinleştirici kullanımını normalleştiren kurumsal mantıkların, genellikle onların refahı ve özerkliği pahasına yeniden değerlendirilmesini gerektirdiğini göstermektedir.
Referans: From EMPOWER to Exercise: What Actually Helps Older Adults Quit Benzos?
Monash Üniversitesi'nden Aisling M. McEvoy liderliğindeki sistematik inceleme, hem benzodiazepinleri hem de zolpidem gibi "z-ilaçları" içeren bir ilaç kategorisi olan BZRA'ların reçetesini kesmede hangi farmakolojik olmayan, hasta odaklı stratejilerin en etkili olduğunu değerlendirmeyi amaçlıyordu. Özellikle, araştırmacılar bilişsel bozuklukları olan ve olmayan hastalar arasında etkinlikte belirgin bir fark bulamadılar. Şunları yazıyorlar:
"Bir dizi hasta odaklı müdahale, öncelikle yazılı ve sözlü eğitim olmak üzere test edildi. Tüm çalışmalarda müdahaleden sonra BZRA'nın kesildiği bildirildi; ancak, BZRA'yı kesen katılımcıların oranı büyük ölçüde değişti. Bazı çalışmalarda müdahale ve kontrol grupları arasında önemli bir fark bildirildi, bazılarında ise bildirilmedi. Bunun nedeni çalışma tasarımlarında, müdahalelerde, ortamlarda, örneklem büyüklüklerinde ve katılımcı demografisinde yüksek düzeyde heterojenlik olması olabilir."
Bu çalışma, yaşlanan popülasyonlar için klinik reçeteleme uygulamaları ile kanıta dayalı güvenlik arasındaki kalıcı boşluğu vurgulayarak, farmasötik çözümlerle ilgili köklü varsayımların, iyi belgelenmiş zararlar karşısında bile bakımı nasıl şekillendirmeye devam ettiğini vurgulamaktadır. Eğitimsel ve davranışsal müdahalelere rağmen sonuçlardaki geniş çeşitliliği ortaya koyarak, araştırma, benzodiazepinler ve z-ilaçları gibi ilaçlara bağımlılığı azaltma çabalarını zorlaştıran yapısal engellere işaret etmektedir. Bulgular, anlamlı değişimin, yaşlı yetişkinler arasında uzun vadeli sakinleştirici kullanımını normalleştiren kurumsal mantıkların, genellikle onların refahı ve özerkliği pahasına yeniden değerlendirilmesini gerektirdiğini göstermektedir.
Referans: From EMPOWER to Exercise: What Actually Helps Older Adults Quit Benzos?
By Richard Sears, May 29, 2025, ET:23.06.2025
(1)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40342014/
(1)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40342014/
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
YORUM UYARISI : Yorumlara link ve telefon numarası bırakmak,küfür,hakaret vb gibi suç unsuru olabilecek ve herhangi bir sorunda yasal soruşturma sözkonusu olabilecek bir isim vermek vb gibi yazılar yazmak yasaktır.Özellikle de bunları Unknow olarak yayınlayan yorumlar dikkate alınmayacaktır.Tespit edilirse yayınlanmaz yada silinir..