 |
| "Doğum Öncesi SSRI Maruziyeti ve Otizm Üzerine Yeni Araştırmalar", Pic (MIA) |
Anne tarafından SSRI'lara maruz kalma, çocuğun Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) ile ilişkili özellikler geliştirme olasılığını artırır mı? Yeni araştırmalar, anne adayları için karmaşık hususlar yelpazesine yeni bir boyut katıyor. European Psychiatry'de yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, doğum öncesi dönemde seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI "selective serotonin reuptake inhibitor") maruziyeti ile çocuklarda Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB /ASD "Autism Spectrum Disorder") tanısı arasında dikkat çekici bir ilişki buluyor.
Danimarka ve İran arasındaki uluslararası bir işbirliği kapsamında Sasan Andalib ve meslektaşları, meta-analiz ve sistematik inceleme yöntemlerinin bir kombinasyonunu kullanarak, daha önce küçük, bireysel çalışmalarda tespit edilen bir bağlantıyı, bu çalışmaları toplu olarak analiz ederek ortaya koymayı başardılar. Şöyle yazıyorlar:
"SSRI'lar en yaygın kullanılan antidepresanlar haline gelmiştir. Günümüz psikiyatrisinde tartışmalı bir konu olmasına rağmen, gebelikte depresyonu tedavi etmek veya önlemek için de kullanılmaktadırlar. SSRI'lara doğum öncesi maruz kalma ile otizm spektrum bozukluğu (OSB) arasındaki bağlantıyı araştıran birçok çalışmaya rağmen, genel bir fikir birliğine varmak için dikkatler bugüne kadar çok dağınık olmuştur."
Bugüne kadar (MIA'nın yıllar içindeki yayınlarında da yer alan) önemli bir literatür birikimi, gebelikte farmakolojik müdahalenin bazı benzersiz risklerini pekiştirmiştir. Gebelik sırasında antidepresan kullanımı, doğum öncesi psikotrop ilaç maruziyeti, doğum öncesi antipsikotik maruziyeti ve diğer ilgili konular uzun uzadıya incelenmiştir.
En sık reçete edilen antidepresan türü olan SSRI'lar, sadece daha önce etkilerine iyi yanıt veren bireyler tarafından değil, aynı zamanda gebelikte başlayan depresyon yaşayanlar tarafından da ilk kez gebelik sırasında kullanılmaktadır. 2014 yılında yapılan bir çalışma, otizm spektrum bozukluğu tanısı alan çocukların, tipik gelişim gösteren akranlarına göre annelerinin gebelik sırasında SSRI reçete edilmiş olma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. Andalib ve ekibinin son çalışmasının ek katkısı, zaman içinde ve birden fazla popülasyonda yürütülen çok sayıda çalışmanın entegrasyonudur.
Andalib ve meslektaşlarının araştırmasına dahil edilme kriterleri şunlardı: 1) ASD tanısı konmuş hasta örneklerinde anne SSRI reçetesinin çıkarılabilir tahminlerini içeren vaka-kontrol veya kohort çalışma tasarımları ve ASD tanısı konmamış bir kontrol grubuyla karşılaştırma yapılması ve 2) İngilizce olarak yayınlanmış çalışmalar. Yayınlanmamış veriler ve raporlama yönteminde düzensizlikler içeren makaleler hariç tutuldu.
Kapsamlı ve sistematik bir literatür taraması ve yedi uygun makalenin seçilmesinin ardından, çalışma içi ve çalışmalar arası değişkenliğin heterojenliğini değerlendirmek ve ASD tanısıyla ilişkili olarak anne SSRI maruziyetinin birleştirilmiş etki büyüklüğünü hesaplamak için analizler yapıldı. Andalib ve arkadaşları, gebelikte SSRI kullanımı ile ASD arasındaki ilişkiyi araştıran ve daha kapsamlı dahil etme kriterlerini karşılayan yedi çalışmayı incelemelerine dahil ettiler. İncelenen yedi çalışmanın altısı, anne SSRI maruziyeti ile ASD tanısı konmuş çocuklar arasında anlamlı bir ilişki kurdu. Ayrıca, birleştirilmiş olasılık oranı sonuçları, bu iki değişken arasında anlamlı bir ilişkiyi yansıttı.
Sonuçlar, hamilelik sırasında SSRI'lara maruz kalmış bir anneye sahip olma olasılığının, otizm spektrum bozukluğu (ASD) tanısı konmuş olanlarda, olmayanlara göre %82 daha yüksek olduğunu göstermiştir. Üç Danimarka çalışmasının bu sonucu büyük ölçüde etkilediğini ve çalışmanın bunların etkisini kontrol etmediğini belirtmek önemlidir.
Bu meta-analiz ve sistematik incelemeden elde edilen bulgular, yapılanları sentezlemekte ve hamilelik sırasında antidepresan kullanımıyla ilgili araştırmalarda uygun sonraki adımlar için temel oluşturmaktadır. Andalib ve ekibinin araştırmasının kapsamı dışında kalan ve daha fazla araştırma gerektiren potansiyel karıştırıcı faktörler vardır; bunlar arasında anne psikolojik özellikleri ve SSRI kullanımıyla eş zamanlı veya birlikte kullanılan diğer ilaçlar yer almaktadır. Ancak bu çalışma, reçete yazanlar ve gelecekteki ebeveynler için endişe verici bağımsız sonuçlar doğurmaktadır.
Sadie Cathcart, December 13, 2017, ET:02.03.2026
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
YORUM UYARISI : Yorumlara link ve telefon numarası bırakmak,küfür,hakaret vb gibi suç unsuru olabilecek ve herhangi bir sorunda yasal soruşturma sözkonusu olabilecek bir isim vermek vb gibi yazılar yazmak yasaktır.Özellikle de bunları Unknow olarak yayınlayan yorumlar dikkate alınmayacaktır.Tespit edilirse yayınlanmaz yada silinir..