 |
| "Gebelik Sırasında SSRI Kullanımı Çocuğun Beyin Gelişimini Değiştirir", Pic (MIA) |
"Gebelik sırasında SSRI maruziyetine bağlı olarak beyin hacmindeki azalma, yalnızca anne depresyonuyla açıklanamamıştır."
JAMA Psychiatry'de yayınlanan yeni bir çalışmada, araştırmacılar hamilelik sırasında SSRI kullanan annelerin çocuklarında beyin hacminin birçok bölgesinde azalma olduğunu buldu. Beyin hacmindeki azalmanın çoğu, çocuklar 15 yaşına geldiğinde yapılan takip çalışmasında da devam etti. Araştırmacılar, etkilenen beyin bölgelerinin duygu düzenlemesinde rol oynadığını düşünüyor.
Araştırmacılar, "Bu kohort çalışmasının sonuçları, doğum öncesi SSRI maruziyetinin, çocuklarda duygu düzenlemesinde rol oynayan beyin bölgelerinin gelişimsel yörüngelerinde değişikliklerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir" diye yazıyor.
Araştırmacılar, Hollanda'daki Erasmus Üniversitesi Rotterdam'dan Dogukan Koç liderliğinde gerçekleştirildi. Bu çalışma, Rotterdam'da yapılan nüfus tabanlı bir çalışma olan Generation R'nin bir parçasıydı. Çalışma, 1 Nisan 2002 ile 31 Ocak 2006 tarihleri arasında doğum yapan 3.198 anneyi içeriyordu ve çocuklar zaman içinde üç beyin taramasıyla takip edildi; son tarama 15 yaşındayken yapıldı.
Araştırmacılar, altta yatan maternal depresyonun etkisi ve annelerin özellikle ne zaman antidepresan kullandıkları gibi faktörleri hesaba katmak için kohortu beş gruba ayırdılar. Bunlardan 41'i gebelik sırasında SSRI kullanan, 77'si sadece gebelik öncesinde SSRI kullanan, 257'si SSRI kullanmayan ancak gebelik sırasında depresif semptomlar gösteren, 74'ü sadece doğumdan sonra depresif semptomlar gösteren ve 2.749'u ise ne depresif semptom ne de SSRI kullanımı olmayan kontrol grubuydu.
"Araştırmacılara göre, "doğum öncesi SSRI maruziyeti ile 10 yıllık takip süresi boyunca, üst frontal korteks, medial orbitofrontal korteks, parahippokampal girus, rostral anterior singulat korteks ve posterior singulat dahil olmak üzere kortikal hacimlerde kalıcı bir ilişki" gözlemlenmiştir."
"Araştırmacılar ayrıca, "Doğum öncesi SSRI maruziyeti, frontal, singulat ve temporal kortekste yaşlara bağlı olarak %5 ila %10 arasında değişen daha düşük hacimle tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmiştir" diye ekliyorlar."
Peki, bu durum annenin depresyonuyla açıklanabilir mi? Hayır, araştırmacılar böyle yazmıyor. Depresyon geçiren ancak SSRI kullanmayan annelerin çocukları, sağlıklı kontrol grubundaki çocuklardan neredeyse hiç farklı değildi. Doğum öncesi depresyon, bir bölgede, rostral anterior singulat girusunda daha küçük bir hacimle ilişkilendirildi.
Benzer şekilde, doğum sonrası depresyon da bir bölgede, fusiform girusunda daha küçük bir hacimle ilişkilendirildi. Her bir bölgedeki bu farklılıklar, anneleri SSRI kullanan çocuklarda görülen, beyin genelindeki çok sayıda bölgedeki hacim azalmasıyla karşılaştırılmalıdır.
Dahası, fusiform girusunda bile, anneleri SSRI kullanan çocuklarda, anneleri depresyon geçiren ancak SSRI kullanmayan çocuklara göre daha büyük hacim azalması görüldü. İyi haber şu ki, bu beyin hacmi azalmalarının bazılarında telafi edici bir etki görüldü: örneğin, amigdala hacimleri 15 yaşına kadar artmıştı, bu nedenle SSRI'lara maruz kalan çocuklar kontrol grubundan farklı değildi.
Ne yazık ki, beyin hacmindeki farklılıkların çoğu telafi edici etki göstermedi. Dahası, bu hacim farklılıklarının çocukluk boyunca bir çocuğun gelişimine ne gibi bir etkisi olacağı, hatta ergenlik yıllarının sonlarına doğru telafi edici etki gösterse bile, belirsizdir.
Önceki Araştırmalar...
Çalışmalar, gebelikte antidepresan kullanımının, "yenidoğan yoksunluk sendromu, erken doğum, doğuştan gelen sakatlıklar, gelişimsel sorunlar, kardiyopulmoner sorunlar" ve hatta "ölüm" de dahil olmak üzere "yenidoğan sağlığı" için sayısız riskle ilişkili olduğunu tutarlı bir şekilde ortaya koymuştur. Bir çalışmada, araştırmacılar annelerin antidepresan kullandığı durumlarda "yenidoğan yoksunluk sendromunda" altı kat artış olduğunu bulmuşlardır.
Başka bir çalışmada ise araştırmacılar, antidepresan kullanan annelerin bebeklerinin %30'unda "yenidoğan yoksunluk sendromu" görüldüğünü tespit etmişlerdir. Antidepresan kullanmayan annelerin bebeklerinin hiçbirinde bu komplikasyon görülmemiştir. Ve bir başka çalışma da SSRI'lara maruz kalan bebeklerin yarısından fazlasında (%56) bu sorunun görüldüğünü ortaya koymuştur.
Araştırmacılar, antidepresanların gebelikte kesilmesi gerektiğini savunmaktadırlar; çünkü bu risk, antidepresan kullanan annelerin bebeklerinde "hipoglisemi, titreme, hipotoni, hipertoni, taşikardi, hızlı nefes alma ve solunum güçlüğü" gibi belirtileri içermektedir.
Çalışmalar ayrıca, hamilelik sırasında antidepresan kullanmaya devam eden kadınları, aynı endikasyona sahip olup başlangıçta antidepresan kullanan ancak hamile kaldıktan sonra bırakan kadınlarla karşılaştırarak, depresyon şiddeti gibi önceden var olan faktörleri de hesaba katmıştır.
Bu çalışma, antidepresan kullanmaya devam edenlerin yenidoğanlarında "erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve hastaneye yatışlar" da dahil olmak üzere "neonatal sağlık komplikasyonları" riskini artırdığını bulmuştur.
Diğer araştırmalar, hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "fetüsün beyin gelişimini değiştirdiğini" bulmuştur. Bu bulgular, önde gelen dergilerde de yayınlanmıştır: JAMA Psikiyatri'de (JAMA Psychiatry) yayınlanan bir çalışma, hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "konuşma bozukluğu" olan bebek riskini artırdığını, Amerikan Psikiyatri Dergisi'nde (American Journal of Psychiatry) yayınlanan bir çalışma ise hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "bebeklerde nörolojik işlev bozukluğu riskini artırdığını" bulmuştur.
JAMA Psychiatry'de yayınlanan yeni bir çalışmada, araştırmacılar hamilelik sırasında SSRI kullanan annelerin çocuklarında beyin hacminin birçok bölgesinde azalma olduğunu buldu. Beyin hacmindeki azalmanın çoğu, çocuklar 15 yaşına geldiğinde yapılan takip çalışmasında da devam etti. Araştırmacılar, etkilenen beyin bölgelerinin duygu düzenlemesinde rol oynadığını düşünüyor.
Araştırmacılar, "Bu kohort çalışmasının sonuçları, doğum öncesi SSRI maruziyetinin, çocuklarda duygu düzenlemesinde rol oynayan beyin bölgelerinin gelişimsel yörüngelerinde değişikliklerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir" diye yazıyor.
Araştırmacılar, Hollanda'daki Erasmus Üniversitesi Rotterdam'dan Dogukan Koç liderliğinde gerçekleştirildi. Bu çalışma, Rotterdam'da yapılan nüfus tabanlı bir çalışma olan Generation R'nin bir parçasıydı. Çalışma, 1 Nisan 2002 ile 31 Ocak 2006 tarihleri arasında doğum yapan 3.198 anneyi içeriyordu ve çocuklar zaman içinde üç beyin taramasıyla takip edildi; son tarama 15 yaşındayken yapıldı.
Araştırmacılar, altta yatan maternal depresyonun etkisi ve annelerin özellikle ne zaman antidepresan kullandıkları gibi faktörleri hesaba katmak için kohortu beş gruba ayırdılar. Bunlardan 41'i gebelik sırasında SSRI kullanan, 77'si sadece gebelik öncesinde SSRI kullanan, 257'si SSRI kullanmayan ancak gebelik sırasında depresif semptomlar gösteren, 74'ü sadece doğumdan sonra depresif semptomlar gösteren ve 2.749'u ise ne depresif semptom ne de SSRI kullanımı olmayan kontrol grubuydu.
"Araştırmacılara göre, "doğum öncesi SSRI maruziyeti ile 10 yıllık takip süresi boyunca, üst frontal korteks, medial orbitofrontal korteks, parahippokampal girus, rostral anterior singulat korteks ve posterior singulat dahil olmak üzere kortikal hacimlerde kalıcı bir ilişki" gözlemlenmiştir."
"Araştırmacılar ayrıca, "Doğum öncesi SSRI maruziyeti, frontal, singulat ve temporal kortekste yaşlara bağlı olarak %5 ila %10 arasında değişen daha düşük hacimle tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmiştir" diye ekliyorlar."
Peki, bu durum annenin depresyonuyla açıklanabilir mi? Hayır, araştırmacılar böyle yazmıyor. Depresyon geçiren ancak SSRI kullanmayan annelerin çocukları, sağlıklı kontrol grubundaki çocuklardan neredeyse hiç farklı değildi. Doğum öncesi depresyon, bir bölgede, rostral anterior singulat girusunda daha küçük bir hacimle ilişkilendirildi.
Benzer şekilde, doğum sonrası depresyon da bir bölgede, fusiform girusunda daha küçük bir hacimle ilişkilendirildi. Her bir bölgedeki bu farklılıklar, anneleri SSRI kullanan çocuklarda görülen, beyin genelindeki çok sayıda bölgedeki hacim azalmasıyla karşılaştırılmalıdır.
Dahası, fusiform girusunda bile, anneleri SSRI kullanan çocuklarda, anneleri depresyon geçiren ancak SSRI kullanmayan çocuklara göre daha büyük hacim azalması görüldü. İyi haber şu ki, bu beyin hacmi azalmalarının bazılarında telafi edici bir etki görüldü: örneğin, amigdala hacimleri 15 yaşına kadar artmıştı, bu nedenle SSRI'lara maruz kalan çocuklar kontrol grubundan farklı değildi.
Ne yazık ki, beyin hacmindeki farklılıkların çoğu telafi edici etki göstermedi. Dahası, bu hacim farklılıklarının çocukluk boyunca bir çocuğun gelişimine ne gibi bir etkisi olacağı, hatta ergenlik yıllarının sonlarına doğru telafi edici etki gösterse bile, belirsizdir.
Önceki Araştırmalar...
Çalışmalar, gebelikte antidepresan kullanımının, "yenidoğan yoksunluk sendromu, erken doğum, doğuştan gelen sakatlıklar, gelişimsel sorunlar, kardiyopulmoner sorunlar" ve hatta "ölüm" de dahil olmak üzere "yenidoğan sağlığı" için sayısız riskle ilişkili olduğunu tutarlı bir şekilde ortaya koymuştur. Bir çalışmada, araştırmacılar annelerin antidepresan kullandığı durumlarda "yenidoğan yoksunluk sendromunda" altı kat artış olduğunu bulmuşlardır.
Başka bir çalışmada ise araştırmacılar, antidepresan kullanan annelerin bebeklerinin %30'unda "yenidoğan yoksunluk sendromu" görüldüğünü tespit etmişlerdir. Antidepresan kullanmayan annelerin bebeklerinin hiçbirinde bu komplikasyon görülmemiştir. Ve bir başka çalışma da SSRI'lara maruz kalan bebeklerin yarısından fazlasında (%56) bu sorunun görüldüğünü ortaya koymuştur.
Araştırmacılar, antidepresanların gebelikte kesilmesi gerektiğini savunmaktadırlar; çünkü bu risk, antidepresan kullanan annelerin bebeklerinde "hipoglisemi, titreme, hipotoni, hipertoni, taşikardi, hızlı nefes alma ve solunum güçlüğü" gibi belirtileri içermektedir.
Çalışmalar ayrıca, hamilelik sırasında antidepresan kullanmaya devam eden kadınları, aynı endikasyona sahip olup başlangıçta antidepresan kullanan ancak hamile kaldıktan sonra bırakan kadınlarla karşılaştırarak, depresyon şiddeti gibi önceden var olan faktörleri de hesaba katmıştır.
Bu çalışma, antidepresan kullanmaya devam edenlerin yenidoğanlarında "erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve hastaneye yatışlar" da dahil olmak üzere "neonatal sağlık komplikasyonları" riskini artırdığını bulmuştur.
Diğer araştırmalar, hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "fetüsün beyin gelişimini değiştirdiğini" bulmuştur. Bu bulgular, önde gelen dergilerde de yayınlanmıştır: JAMA Psikiyatri'de (JAMA Psychiatry) yayınlanan bir çalışma, hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "konuşma bozukluğu" olan bebek riskini artırdığını, Amerikan Psikiyatri Dergisi'nde (American Journal of Psychiatry) yayınlanan bir çalışma ise hamilelik sırasında antidepresan kullanımının "bebeklerde nörolojik işlev bozukluğu riskini artırdığını" bulmuştur.
Referans: SSRI Use During Pregnancy Alters the Child’s Brain Development
Peter Simons, September 11, 2023, ET:28.02.2026
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Peter Simons, September 11, 2023, ET:28.02.2026
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
YORUM UYARISI : Yorumlara link ve telefon numarası bırakmak,küfür,hakaret vb gibi suç unsuru olabilecek ve herhangi bir sorunda yasal soruşturma sözkonusu olabilecek bir isim vermek vb gibi yazılar yazmak yasaktır.Özellikle de bunları Unknow olarak yayınlayan yorumlar dikkate alınmayacaktır.Tespit edilirse yayınlanmaz yada silinir..