 |
| "Kız Çocuklarına Antidepresan Reçete Edilmesi: Nesiller Arası Olumsuz Sonuçlar", Temsili Görseller (1) |
Çocuklarda
psikiyatrik ilaçlara aşırı bağımlılığın önemli bir istenmeyen sonucu,
yakın zamanda yapılan bir çalışmada ortaya çıktı.Çalışma, hamilelik
sırasında SSRI'lara (seçici serotonin geri alım inhibitörleri -
anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılan bir psikiyatrik ilaç
sınıfı) maruz kalan çocuklarda, annelerinde psikiyatrik bozukluk teşhisi
konulmuş ancak ilaç kullanmamış çocuklara göre 14 yaşına kadar
depresyon teşhisi konulma oranının dört katından fazla olduğunu
gösterdi.
Bu çalışma, anneleri hamileliğin ikinci ve üçüncü üç aylık döneminde SSRI kullanan çocuklarda otizm riskinin arttığını gösteren bir başka çalışmanın hemen ardından geldi. Bu tür raporlar genellikle, hamile kadınların duygusal refahını ellerinden gelen her şekilde korumak zorunda olan klinisyenlerden gelen güvence dolu açıklamalarla karşılanmaktadır.
Erken çocukluk dönemi ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir çocuk doktoru olarak bakış açımdan, dikkatimiz önlemeye odaklanmalıdır. Kültürümüz, SSRI'lardan uzaklaşmanın giderek daha iyi bilinen yavaş ve zorlu sürecini düşünmeden, genç kızlara ilaç vermeye çok meyillidir. Yukarıda belirtilenler gibi birçok çalışma, rahim içinde SSRI'lara maruz kalan bir fetüsün uzun vadeli gelişimsel sonuçları hakkında belirsizlik ve sınırlı veri bulutu oluştururken, gelecekteki anneleri bilerek dayanılmaz bir duruma sokuyoruz.
Ayrıca, SSRI reçete oranlarındaki hızlı artış bağlamında, 10-14 yaş arası kız çocuklarında intihar oranının üç katına çıktığına dair son zamanlardaki endişe verici raporlar, bu yaklaşımın başarısız olduğunu göstermektedir. Başka bir yol var. Kapsamlı kanıtlar, ebeveynlerin çocuğun davranışının anlamını dinlediklerinde, duygusal düzenleme, sosyal uyum ve genel ruh sağlığının gelişimini desteklediklerini ortaya koymaktadır.
Öte yandan, bakım standardı sorunlu davranışı adlandırmak ve ardından genellikle bir hapla ortadan kaldırmak olduğunda, dinleme hem kültürel hem de parasal olarak değersizleştirilir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP "American Academy of Pediatrics") tarafından sunulan bir gözden geçirme kursundan bir soru bu standardı örneklemektedir.
Okul öncesi dönemden beri ayrılık kaygısı, yatma saatine direnç ve sık sık öfke nöbetleri geçiren 7 yaşında bir kız çocuğunun vakasını sunan soruda, doğru tedaviyi seçmemiz isteniyor. Bize, ebeveynlerin boşanmış olduğu, tek çocuk olduğu ve babasının evinde annesine bir şey olacağından korktuğu söyleniyor. "Sıkıntısını yönetmek için beceriler üzerinde çalışmak" amacıyla bilişsel davranışçı terapi "doğru" cevap olarak gösterilirken, ikinci basamak tedavi olarak SSRI öneriliyor.
Gelişimsel psikoloji, nörobilim ve genetiğin kesişim noktasındaki araştırmaların patlaması, davranışları etiketlemek ve "yönetmeye" veya ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, iyileşmenin yolunun anlamı keşfetmek için merakla dinlemekte yattığını gösteriyor.
Bu genç kız, boşanmalarından önceki yıllarda ebeveynleri arasında çatışma, hatta şiddet gözlemlemiş olabilir mi? Genetik bir yatkınlığı düşündüren kaygı öyküsü var mı ailede? Uyarıcı bir sınıfta bunalmasına neden olan duyusal işlemleme sorunları yaşıyor mu? Tüm bu faktörlerin bir kombinasyonu mevcut olabilir. Ancak hikâyeyi bildiğimizde iyileşmenin yolunu bulabiliriz.
Muayenehanemde, önceki çocuk doktoru tarafından kaygı bozukluğu teşhisi konulan sekiz yaşındaki Sophie, Prozac reçetesini yenilemek için geldi. Birkaç saatlik randevudan sonra, bazıları yalnız başına, bazıları annesi Linda ile birlikte, tıpkı öyküdeki çocuk gibi, onun da boşanmış ebeveynleri olduğunu öğrendim. Babası Mark ile her iki haftada bir yaptığı ziyaretlerde, babası aşırı derecede alkol tüketiyordu. Çabuk öfkelenen babası, Sophie'yi ve annesini sık sık sözlü olarak aşağılıyordu. Tedavi edilmesi gereken temel sorun alkol bağımlılığıydı. Sophie'nin davranışı, korkutucu bir duruma karşı uyum sağlama tepkisini temsil ediyordu.
Ebeveynler bu tür bilgileri ancak kendilerini güvende hissettiklerinde paylaşırlar. Güven, yargılamadan dinleme için zaman ve alan sağladığımızda gelir. Ebeveynler çocuklarının davranışlarını anlamlandırabildiklerinde, o çocuğu desteklemek, duyguları adlandırmak, kışkırtıcı durumları belirlemek ve bu zorluklarla başa çıkmak için stratejiler geliştirmek için ideal bir konumdadırlar.
Başka bir örnek olay, hem sorunu hem de çözümü gösteriyor. Davranışsal pediatri pratiğimde hasta olan 3 aylık Logan'ın annesi Beth, 15 yıl sonra AAP örneğindeki kız olabilirdi. Kaygı duygularıyla mücadele ediyordu. Yıllardır ara ara kullandığı SSRI'ları bırakma girişimleri başarısız oldu. Birçok doktorun güvencesine rağmen, artık "kolik" olan ve kilo almayan bebeği üzerindeki olası etkiler konusunda suçluluk duygusuyla boğuşuyordu.
Aileyle birlikte, çocuk-ebeveyn psikoterapisi olarak bilinen kanıta dayalı bir tedavi yönteminden yararlanarak çalıştım. Logan'ın babası Peter'ın da katılımıyla yerde oturduk. Logan, annesinin duygusal durumunun iyileşmesiyle paralel olarak kilo almaya başladı. Amacım sadece dinlemek ve Logan'ın davranışlarının anlamı üzerine düşünmelerinde ebeveynlerine destek olmaktı. Altı aylıkken Logan gelişmeye başlamıştı. Beth'in kaygısı azaldı ve SSRI ilacını bırakabildi.
Çocuklarda psikiyatrik ilaçlara aşırı bağımlılık, bu nesil ve gelecek nesiller üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Psikiyatrik ilaçların gelişmekte olan fetüs üzerindeki bilinmeyen etkisi, istenmeyen sonuçlardan sadece biridir.
Yeni kitabımda anlattığım gibi: Susturulmuş Çocuk: Etiketlerden, İlaçlardan ve Hızlı Çözümlerden Dinlemeye, Büyümeye ve Yaşam Boyu Dirençliliğe (The Silenced Child: From Labels, Medications and Quick-Fix Solutions to Listening, Growth and Lifelong Resilience), iletişimi susturuyoruz ve önleme fırsatlarını kaçırıyoruz. Öte yandan, yaşamın en erken haftalarından itibaren ebeveynleri dinlemek için alan ve zaman sunduğumuzda, gelişimi sağlıklı bir yola sokma fırsatımız olur.
Bu çalışma, anneleri hamileliğin ikinci ve üçüncü üç aylık döneminde SSRI kullanan çocuklarda otizm riskinin arttığını gösteren bir başka çalışmanın hemen ardından geldi. Bu tür raporlar genellikle, hamile kadınların duygusal refahını ellerinden gelen her şekilde korumak zorunda olan klinisyenlerden gelen güvence dolu açıklamalarla karşılanmaktadır.
Erken çocukluk dönemi ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir çocuk doktoru olarak bakış açımdan, dikkatimiz önlemeye odaklanmalıdır. Kültürümüz, SSRI'lardan uzaklaşmanın giderek daha iyi bilinen yavaş ve zorlu sürecini düşünmeden, genç kızlara ilaç vermeye çok meyillidir. Yukarıda belirtilenler gibi birçok çalışma, rahim içinde SSRI'lara maruz kalan bir fetüsün uzun vadeli gelişimsel sonuçları hakkında belirsizlik ve sınırlı veri bulutu oluştururken, gelecekteki anneleri bilerek dayanılmaz bir duruma sokuyoruz.
Ayrıca, SSRI reçete oranlarındaki hızlı artış bağlamında, 10-14 yaş arası kız çocuklarında intihar oranının üç katına çıktığına dair son zamanlardaki endişe verici raporlar, bu yaklaşımın başarısız olduğunu göstermektedir. Başka bir yol var. Kapsamlı kanıtlar, ebeveynlerin çocuğun davranışının anlamını dinlediklerinde, duygusal düzenleme, sosyal uyum ve genel ruh sağlığının gelişimini desteklediklerini ortaya koymaktadır.
Öte yandan, bakım standardı sorunlu davranışı adlandırmak ve ardından genellikle bir hapla ortadan kaldırmak olduğunda, dinleme hem kültürel hem de parasal olarak değersizleştirilir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP "American Academy of Pediatrics") tarafından sunulan bir gözden geçirme kursundan bir soru bu standardı örneklemektedir.
Okul öncesi dönemden beri ayrılık kaygısı, yatma saatine direnç ve sık sık öfke nöbetleri geçiren 7 yaşında bir kız çocuğunun vakasını sunan soruda, doğru tedaviyi seçmemiz isteniyor. Bize, ebeveynlerin boşanmış olduğu, tek çocuk olduğu ve babasının evinde annesine bir şey olacağından korktuğu söyleniyor. "Sıkıntısını yönetmek için beceriler üzerinde çalışmak" amacıyla bilişsel davranışçı terapi "doğru" cevap olarak gösterilirken, ikinci basamak tedavi olarak SSRI öneriliyor.
Gelişimsel psikoloji, nörobilim ve genetiğin kesişim noktasındaki araştırmaların patlaması, davranışları etiketlemek ve "yönetmeye" veya ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, iyileşmenin yolunun anlamı keşfetmek için merakla dinlemekte yattığını gösteriyor.
Bu genç kız, boşanmalarından önceki yıllarda ebeveynleri arasında çatışma, hatta şiddet gözlemlemiş olabilir mi? Genetik bir yatkınlığı düşündüren kaygı öyküsü var mı ailede? Uyarıcı bir sınıfta bunalmasına neden olan duyusal işlemleme sorunları yaşıyor mu? Tüm bu faktörlerin bir kombinasyonu mevcut olabilir. Ancak hikâyeyi bildiğimizde iyileşmenin yolunu bulabiliriz.
Muayenehanemde, önceki çocuk doktoru tarafından kaygı bozukluğu teşhisi konulan sekiz yaşındaki Sophie, Prozac reçetesini yenilemek için geldi. Birkaç saatlik randevudan sonra, bazıları yalnız başına, bazıları annesi Linda ile birlikte, tıpkı öyküdeki çocuk gibi, onun da boşanmış ebeveynleri olduğunu öğrendim. Babası Mark ile her iki haftada bir yaptığı ziyaretlerde, babası aşırı derecede alkol tüketiyordu. Çabuk öfkelenen babası, Sophie'yi ve annesini sık sık sözlü olarak aşağılıyordu. Tedavi edilmesi gereken temel sorun alkol bağımlılığıydı. Sophie'nin davranışı, korkutucu bir duruma karşı uyum sağlama tepkisini temsil ediyordu.
Ebeveynler bu tür bilgileri ancak kendilerini güvende hissettiklerinde paylaşırlar. Güven, yargılamadan dinleme için zaman ve alan sağladığımızda gelir. Ebeveynler çocuklarının davranışlarını anlamlandırabildiklerinde, o çocuğu desteklemek, duyguları adlandırmak, kışkırtıcı durumları belirlemek ve bu zorluklarla başa çıkmak için stratejiler geliştirmek için ideal bir konumdadırlar.
Başka bir örnek olay, hem sorunu hem de çözümü gösteriyor. Davranışsal pediatri pratiğimde hasta olan 3 aylık Logan'ın annesi Beth, 15 yıl sonra AAP örneğindeki kız olabilirdi. Kaygı duygularıyla mücadele ediyordu. Yıllardır ara ara kullandığı SSRI'ları bırakma girişimleri başarısız oldu. Birçok doktorun güvencesine rağmen, artık "kolik" olan ve kilo almayan bebeği üzerindeki olası etkiler konusunda suçluluk duygusuyla boğuşuyordu.
Aileyle birlikte, çocuk-ebeveyn psikoterapisi olarak bilinen kanıta dayalı bir tedavi yönteminden yararlanarak çalıştım. Logan'ın babası Peter'ın da katılımıyla yerde oturduk. Logan, annesinin duygusal durumunun iyileşmesiyle paralel olarak kilo almaya başladı. Amacım sadece dinlemek ve Logan'ın davranışlarının anlamı üzerine düşünmelerinde ebeveynlerine destek olmaktı. Altı aylıkken Logan gelişmeye başlamıştı. Beth'in kaygısı azaldı ve SSRI ilacını bırakabildi.
Çocuklarda psikiyatrik ilaçlara aşırı bağımlılık, bu nesil ve gelecek nesiller üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Psikiyatrik ilaçların gelişmekte olan fetüs üzerindeki bilinmeyen etkisi, istenmeyen sonuçlardan sadece biridir.
Yeni kitabımda anlattığım gibi: Susturulmuş Çocuk: Etiketlerden, İlaçlardan ve Hızlı Çözümlerden Dinlemeye, Büyümeye ve Yaşam Boyu Dirençliliğe (The Silenced Child: From Labels, Medications and Quick-Fix Solutions to Listening, Growth and Lifelong Resilience), iletişimi susturuyoruz ve önleme fırsatlarını kaçırıyoruz. Öte yandan, yaşamın en erken haftalarından itibaren ebeveynleri dinlemek için alan ve zaman sunduğumuzda, gelişimi sağlıklı bir yola sokma fırsatımız olur.
Referans: Prescribing Antidepressants for Girls: Intergenerational Adverse Consequences
Claudia Gold MD, May 25, 2016, ET:01-02.03.2026
(1)https://www.futurity.org/antidepressant-prescriptions-covid-19-pandemic-3184802/
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Claudia Gold MD, May 25, 2016, ET:01-02.03.2026
(1)https://www.futurity.org/antidepressant-prescriptions-covid-19-pandemic-3184802/
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
YORUM UYARISI : Yorumlara link ve telefon numarası bırakmak,küfür,hakaret vb gibi suç unsuru olabilecek ve herhangi bir sorunda yasal soruşturma sözkonusu olabilecek bir isim vermek vb gibi yazılar yazmak yasaktır.Özellikle de bunları Unknow olarak yayınlayan yorumlar dikkate alınmayacaktır.Tespit edilirse yayınlanmaz yada silinir..