 |
| "Gebelikte SSRI Maruziyeti Fetal Nörogelişimi Değiştirir", Pic (MIA) |
"Gebelik döneminde SSRI antidepresan kullanan annelerin
bebeklerinde gri madde ve beyaz madde gelişiminde değişiklikler tespit
edildi."
New York Eyaleti Psikiyatri Enstitüsü'nde yakın zamanda yapılan randomize kontrollü bir çalışma (RCT), anne karnında seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI'lar, örneğin Sitalopram, Fluoksetin, Sertralin) maruz kalan bebeklerde, maternal depresyonda ve sağlıklı kontrollerde gri madde ve beyaz madde gelişimi üzerindeki etkileri karşılaştırdı. Araştırmacılar, SSRI antidepresanlarına prenatal maruz kalma ile gri ve beyaz madde gelişimindeki değişiklikler arasında bir ilişki buldu.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Claudia Lugo-Candelas liderliğindeki araştırmacılar, "Hamile kadınlar için seçici serotonin geri alım inhibitörü ilaçlarının reçete edilmesi son 30 yılda hızlandı" diye yazıyor. "Bu artış, kısmen, tedavi edilmemiş prenatal maternal depresyonun kadınlar ve çocuklar üzerindeki zararlı etkilerine dair artan farkındalığa ve erken dönem çalışmaların SSRI maruziyetinin yavrular üzerindeki anlık etkilerini belgeleyememesinden kaynaklanıyor olabilir."
Hamile kadınlara SSRI reçete edilmesi artarken, doğum öncesi SSRI maruziyetinin fetal nörogelişim üzerindeki etkilerini özel olarak inceleyen çok az araştırma bulunmaktadır. Yazarlar, SSRI maruziyeti ile motor gelişimde gecikme, nöronal ateşlemede azalma ve yetişkinlikte anksiyete ve depresyon benzeri davranışlarda artış gibi davranışsal etkiler arasında bağlantı gösteren hayvan çalışmalarına atıfta bulunmaktadır.
İnsan çalışmalarında, doğum öncesi SSRI maruziyeti, erken ergenlikte depresyon oranlarında artış, düşük doğum ağırlığı, daha kısa gebelik süresi, düşük Apgar skoru (yenidoğan bebeğin fiziksel durumunu ve canlandırmaya yanıtını ölçen bir puan) ve yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS "neonatal abstinence syndrome") ile ilişkilendirilmiştir. NAS, genellikle bağımlılık yapıcı opiyatlara, alkole, benzodiazepinlere maruz kalan yenidoğanlarda görülür ve yenidoğanda yoksunluk belirtilerine neden olur.
Lugo-Candelas ve arkadaşları, anne karnında SSRI'lara maruz kalan bebeklerde gri madde ve beyaz madde bağlantısında değişiklikler olacağını varsaydılar. Üç grup oluşturdular: Anne karnında SSRI'lara maruz kalan 16 bebek, anne karnında tedavi edilmemiş maternal depresyona maruz kalan 21 bebek ve 61 sağlıklı kontrol grubu. Daha sonra yaklaşık üç haftalık bebeklerin MR taramalarını yaptılar.
-Gri Madde Hacmi... SSRI'lara maruz kalmayan bebeklerle karşılaştırıldığında, SSRI'lara maruz kalan bebeklerde sağ amigdala ve insula, üst frontal girus ve sol oksipital girusta anlamlı farklılıklar gözlemlenmiştir. Anne depresyonuna maruz kalan bebeklerle karşılaştırıldığında, SSRI'lara maruz kalan bebeklerde sağ amigdala, sağ insula ve sağ üst frontal girusta hacimde anlamlı bir artış yaşanmıştır. Dikkat çekici bir şekilde, anne depresyonuna maruz kalan bebekler ile sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır; bu da gri madde hacmindeki bir değişikliğin SSRI kullanımına bağlanabileceğini düşündürmektedir.
-Beyaz Madde Bağlantısı... SSRI'lara maruz kalan bebeklerde, hem sağlıklı kontrol grubuna hem de anne depresyonuna maruz kalan bebeklere kıyasla, sağ amigdala-sağ insula, sol anterior singulat korteks-sol talamus, sağ precentral girus-sağ kuneus ve sol insula-sağ prekuneus bölgelerinde anlamlı derecede daha yüksek bağlantı gözlemlenmiştir.
Yazarlar, bu bulguların "muhtemelen anormal serotonin sinyallemesi yoluyla prenatal SSRI maruziyeti ile fetal beyindeki amigdala-insula devresinin gelişimi arasında bir ilişki olduğunu" öne sürdüğünü belirtiyor. Bu bulgu önemlidir çünkü "amigdala-insula devrelerindeki anormallikler anksiyete ve depresyonla ilişkili olabilir" ve "MR çalışmaları, genel anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğunda amigdala ve insula arasında artmış fonksiyonel bağlantı göstermektedir."
Genel olarak, bu çalışma, prenatal SSRI maruziyetinin bebek nörogelişimini etkileyebileceğine ve anksiyete bozukluklarına, hiperaktiviteye ve uyumsuz işlemeye karşı artan duyarlılıkla ilişkili olabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır.
New York Eyaleti Psikiyatri Enstitüsü'nde yakın zamanda yapılan randomize kontrollü bir çalışma (RCT), anne karnında seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI'lar, örneğin Sitalopram, Fluoksetin, Sertralin) maruz kalan bebeklerde, maternal depresyonda ve sağlıklı kontrollerde gri madde ve beyaz madde gelişimi üzerindeki etkileri karşılaştırdı. Araştırmacılar, SSRI antidepresanlarına prenatal maruz kalma ile gri ve beyaz madde gelişimindeki değişiklikler arasında bir ilişki buldu.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Claudia Lugo-Candelas liderliğindeki araştırmacılar, "Hamile kadınlar için seçici serotonin geri alım inhibitörü ilaçlarının reçete edilmesi son 30 yılda hızlandı" diye yazıyor. "Bu artış, kısmen, tedavi edilmemiş prenatal maternal depresyonun kadınlar ve çocuklar üzerindeki zararlı etkilerine dair artan farkındalığa ve erken dönem çalışmaların SSRI maruziyetinin yavrular üzerindeki anlık etkilerini belgeleyememesinden kaynaklanıyor olabilir."
Hamile kadınlara SSRI reçete edilmesi artarken, doğum öncesi SSRI maruziyetinin fetal nörogelişim üzerindeki etkilerini özel olarak inceleyen çok az araştırma bulunmaktadır. Yazarlar, SSRI maruziyeti ile motor gelişimde gecikme, nöronal ateşlemede azalma ve yetişkinlikte anksiyete ve depresyon benzeri davranışlarda artış gibi davranışsal etkiler arasında bağlantı gösteren hayvan çalışmalarına atıfta bulunmaktadır.
İnsan çalışmalarında, doğum öncesi SSRI maruziyeti, erken ergenlikte depresyon oranlarında artış, düşük doğum ağırlığı, daha kısa gebelik süresi, düşük Apgar skoru (yenidoğan bebeğin fiziksel durumunu ve canlandırmaya yanıtını ölçen bir puan) ve yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS "neonatal abstinence syndrome") ile ilişkilendirilmiştir. NAS, genellikle bağımlılık yapıcı opiyatlara, alkole, benzodiazepinlere maruz kalan yenidoğanlarda görülür ve yenidoğanda yoksunluk belirtilerine neden olur.
Lugo-Candelas ve arkadaşları, anne karnında SSRI'lara maruz kalan bebeklerde gri madde ve beyaz madde bağlantısında değişiklikler olacağını varsaydılar. Üç grup oluşturdular: Anne karnında SSRI'lara maruz kalan 16 bebek, anne karnında tedavi edilmemiş maternal depresyona maruz kalan 21 bebek ve 61 sağlıklı kontrol grubu. Daha sonra yaklaşık üç haftalık bebeklerin MR taramalarını yaptılar.
-Gri Madde Hacmi... SSRI'lara maruz kalmayan bebeklerle karşılaştırıldığında, SSRI'lara maruz kalan bebeklerde sağ amigdala ve insula, üst frontal girus ve sol oksipital girusta anlamlı farklılıklar gözlemlenmiştir. Anne depresyonuna maruz kalan bebeklerle karşılaştırıldığında, SSRI'lara maruz kalan bebeklerde sağ amigdala, sağ insula ve sağ üst frontal girusta hacimde anlamlı bir artış yaşanmıştır. Dikkat çekici bir şekilde, anne depresyonuna maruz kalan bebekler ile sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır; bu da gri madde hacmindeki bir değişikliğin SSRI kullanımına bağlanabileceğini düşündürmektedir.
-Beyaz Madde Bağlantısı... SSRI'lara maruz kalan bebeklerde, hem sağlıklı kontrol grubuna hem de anne depresyonuna maruz kalan bebeklere kıyasla, sağ amigdala-sağ insula, sol anterior singulat korteks-sol talamus, sağ precentral girus-sağ kuneus ve sol insula-sağ prekuneus bölgelerinde anlamlı derecede daha yüksek bağlantı gözlemlenmiştir.
Yazarlar, bu bulguların "muhtemelen anormal serotonin sinyallemesi yoluyla prenatal SSRI maruziyeti ile fetal beyindeki amigdala-insula devresinin gelişimi arasında bir ilişki olduğunu" öne sürdüğünü belirtiyor. Bu bulgu önemlidir çünkü "amigdala-insula devrelerindeki anormallikler anksiyete ve depresyonla ilişkili olabilir" ve "MR çalışmaları, genel anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğunda amigdala ve insula arasında artmış fonksiyonel bağlantı göstermektedir."
Genel olarak, bu çalışma, prenatal SSRI maruziyetinin bebek nörogelişimini etkileyebileceğine ve anksiyete bozukluklarına, hiperaktiviteye ve uyumsuz işlemeye karşı artan duyarlılıkla ilişkili olabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır.
Referans: SSRI Exposure in Pregnancy Alters Fetal Neurodevelopment
Bernalyn Ruiz, August 25, 2018, ET:02.03.2026
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Bernalyn Ruiz, August 25, 2018, ET:02.03.2026
NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
YORUM UYARISI : Yorumlara link ve telefon numarası bırakmak,küfür,hakaret vb gibi suç unsuru olabilecek ve herhangi bir sorunda yasal soruşturma sözkonusu olabilecek bir isim vermek vb gibi yazılar yazmak yasaktır.Özellikle de bunları Unknow olarak yayınlayan yorumlar dikkate alınmayacaktır.Tespit edilirse yayınlanmaz yada silinir..