Semptomlar ve Yüzeysel Psikoloji

Semptomlar ve Yüzeysel Psikoloji, Gidi Rosenfeld, Temsili görseller (MIA) 

Hiç kimse acı verici semptomlar yaşamaktan hoşlanmaz. Kış nezlesinin boğazının gıcıklığından veya depresif bir dönemin kasvetli umutsuzluğundan korkarız. Bunların ortadan kalkmasını isteriz, ancak aynı zamanda onların bizim habercilerimiz olduğunu da biliriz -vücudumuzda bir şeylerin ters gittiğini işaret eden görünmez işçiler. Semptomlar, vücudumuzun hem fiziksel hem de psikolojik sıkıntıyı iletmek için kullandığı dildir. Boğazdaki o kaşıntı, can sıkıcı olmasına rağmen, vücudun durumu hakkında önemli bilgiler verir. Benzer şekilde, depresyonun kara eli bizi aşağı çekmeseydi, başlangıçta depresyonda olduğumuzu bilemezdik. Ne kadar gitmelerini istesek de, semptomlar görmezden gelinmeyi reddeder.

Bu tartışmanın hatırına, semptomların işaretlerle aynı şey olmadığını belirtmekte fayda var. İşaretler, nesnel olarak görülebilen şeylere atıfta bulunur — örneğin bir baş yarası, oysa bir semptom öznel deneyimdir ("başım ağrıyor"). Tıpta, doktorlar çeşitli rahatsızlıkları teşhis etmek için hem işaretleri hem de semptomları kullanabilirler, ancak nihayetinde klinik bir teşhis koymak için nesnel işaretlere güvenirler.

Ama burada psikopatolojiden bahsediyoruz - bedenin değil, ruhun rahatsızlıklarından (yine de ikisi asla tamamen ayrılamaz). Psikopatolojinin hiçbir belirtisi yoktur, sadece semptomları vardır. Başka bir deyişle, ruhtan bahsettiğimizde, nesnel patolojileri teşhis etmek için nesnel testler yapamayız. Yine de, psikiyatristler zihinsel olana doktorların fiziksel olana yaklaştığı şekilde yaklaşırlar (unutmayın, psikiyatristler nihayetinde tıp doktorlarıdır ve aynı temel eğitimden geçmelidirler). Diğer doktorlar gibi, kılavuzlarına (bu durumda DSM'nin son baskısı) danışırlar ve tanılarını buna göre koyarlar. Örneğin, bir birey sürekli düşük ruh hali, uyku sorunu ve umutsuzluk hissi yaşıyorsa, bir psikiyatrist muhtemelen yalnızca bu semptomlara dayanarak Majör Depresif Bozukluk (MDD "Major Depressive Disorder") teşhisi koyacaktır. Nesnel ölçütlerin eksikliğine rağmen, bu teşhisler hem kavramsallaştırılır hem de Amerikan Psikiyatri Birliği'nin şu güvencesinde yakalandığı gibi tıbbi durumlar olarak ele alınır: "Ruhsal hastalık utanılacak bir şey değildir. Tıpkı kalp hastalığı veya diyabet gibi tıbbi bir sorundur."

Elbette psikiyatri, ruhu iyileştirme görevini üstlenen birçok disiplinden yalnızca biridir. Ancak bilimsel alanda en çok saygı duyulan disiplin olduğu için, psikiyatrik paradigma psikopatolojiye yönelik modern yaklaşıma hakimdir.  Bunun anlamı, terapistlerin çoğunluğunun "zihinsel hastalıkları tedavi etme" yaklaşımıyla hareket ettiğidir; bu da nesnel belirtilerin eksikliği göz önüne alındığında, yalnızca öznel olarak sıkıntı veren semptomların tedavisi olabilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT/CBT "Cognitive Behavioral Therapy") gibi terapiler danışmanlık alanına hakimdir ve yalnızca altta yatan psikolojik sorunların yüzeysel tezahürlerini hedefler. Özellikle BDT oldukça standarttır ve genellikle şu anda semptomlarla başa çıkmaya vurgu yapan kısa süreli bir tedavidir. Diğer terapi biçimleri daha derinlere inip sıkıntının altında yatan nedenleri ele almaya çalışsa da, genel bir kural olarak ruh sağlığı bakımı, semptomların hafifletilmesini terapinin nihai hedefi olarak görür ve terapi sonuçları sıklıkla semptomlardaki azalmaya göre ölçülür. Bu görüşe göre psikopatoloji ancak semptomlar ortadan kalktığında iyileşmiş sayılır ve hem hasta hem de terapist sıklıkla semptomların yokluğunun ruh sağlığının göstergesi olduğunu düşünür.

Burada çağdaş psikolojinin büyük bir kısmının yüzeysel psikoloji olarak adlandırılabileceğini öne sürmek istiyorum. Bu terim, doğrudan derinlik psikolojisinin tam tersidir -derinlik psikolojisi, esas olarak ruhun daha derin, çoğunlukla bilinçdışı yönlerine odaklanan ve Freudyen düşüncenin bu alana hakim olmasından bu yana ana akım başarı elde edemeyen bir yaklaşımdır. Kısacası, psikanalizi de içeren derinlik psikolojisi, patolojinin kaynağını ortaya çıkarmaya çalışırken, herhangi bir yüzey psikolojisi yalnızca belirli bir bozukluğun bilinçli tezahürlerine odaklanacaktır. Psikanalitik terimlerle, "yüzey" "ego" ile değiştirilebilir - başka bir deyişle, yüzey psikolojisi, ruhun bilinçli kısmının ötesine bakmayan herhangi bir psikolojidir. Bu nedenle, bireysel terapistler daha derine inmeye ve psikopatolojinin kaynağını aile geçmişinde veya diğer geçmiş deneyimlerde bulmaya çalışabilirler; ancak bilinçdışı dışarıda bırakıldığı ve semptomların azaltılması tedavinin hedefi olduğu sürece, yüzeysel psikolojiyi kullanmış olurlar. Nitekim derinlik psikolojisinin ana akım psikolojide pek tanınmaması, yüzeysel uygulamaların bu alana ne kadar hâkim olduğunu göstermektedir.

Yüzeysel psikolojisi sorunu... 

Yüzeysel psikoloji, doğası gereği kötü bir şey değildir ve birçok durumda, özellikle modern yaşamın birçok stres faktörüyle ilgili sorunlarda oldukça faydalı olabilir. Modern yaşamın içgüdüsel yapımızla uyumsuzluğuyla ilgili olarak her zaman bazı patolojik semptomlar yaşamamız muhtemeldir; Freud'un kendisi bunu Uygarlık ve Hoşnutsuzlukları'nda uzun uzadıya tartışmıştır. Psikolog Bruno Bettelheim, orijinal Almanca baskının “Kültürdeki Talihsizlik (Das Unglück in der Kultur)” başlığını taşıdığını ve bunun daha doğru bir şekilde “Medeniyetteki Tedirginlik (The Uneasiness in Civilization)” anlamına geldiğini, bu başlığın Freud’un modern toplumda her zaman bir miktar psikolojik huzursuzluğun mevcut olacağı tezini daha iyi yansıttığını belirtti. Yüzeysel psikolojinin hafifletmeye yardımcı olabileceği sıkıntı türü tam olarak budur, çünkü ortaya çıkarılacak bir temel neden veya araştırılacak bir derinlik yoktur. Bunun örnekleri arasında tükenmiş üniversite öğrencisi, stresli ebeveyn veya kaygılı genç yer alır. Bu tür bireyler basitçe "yaşam sorunları" olarak adlandırabileceğimiz şeyleri deneyimliyorlar ve stresli durumları geçene kadar semptomlarını yönetmeyi öğrenmekten büyük fayda sağlayabilirler.

Ancak diğer faktörlerden kaynaklanan patolojiye gelince, yüzeysel psikoloji yetersiz kalıyor. Çoğumuz sadece yaşamanın sorunlarından daha fazlasını taşıyoruz ve yaşamanın kendisi insan ihtiyaçlarından o kadar uzaklaştı ki, tek başına semptom rahatlaması yeterli olmayacak. Burada semptomların psişenin yararlı habercileri olduğu görüşüne geri dönmeliyiz. Bu mesajlar görmezden gelindiğinde ne olur? Ya da belki daha doğru bir ifadeyle, bu mesajlar çeşitli hedefli terapiler ve ilaçlarla kasıtlı olarak engellendiğinde ne olur? Bu tür uygulamaların on yıllardır devam etmesinin daha iyi ruh sağlığı sonuçlarına yol açmadığı, ruh sağlığı krizinin son yıllarda daha da kötüleştiği açıkça ortaya çıktı.

Yüzeysel psikolojinin başarısızlığını anlamak zor değil. Bir kez derinlik psikolojisi perspektifinden bakıldığında, semptomları ihmal etmenin oldukça zararlı olabileceği ortaya çıkar. Eğer semptomları, dikkatimizi gerektiren altta yatan psikopatolojinin temsilcisi olarak görmeye başlarsak — derinlik psikolojisinin yaptığı gibi — o zaman ruhun sesini bastırmak ruhun doğasına aykırıdır. Ancak yüzey psikolojisi semptom rahatlamasına vurgu yaparak tam olarak bunu yapar. Bu, enfekte bir yaraya yara bandı yapıştırmaya ve onu örtmenin enfeksiyonun kaçınılmaz yayılmasını önleyeceğini ummaya eşdeğerdir. Ruhumuz da enfekte olabilir; Artık adını bildiğimiz DSM tanıları, hiç beklemediğimiz bir anda üzerimize sızabilir ve zihnimize yayılabilir. Vücudumuz organik patolojileri tespit ediyor ve dikkatimizi çekme umuduyla bize acı verici semptomlar gönderiyor, ruhumuz da zihinsel sıkıntı zamanlarında duyulmak için haykırıyor; ancak bir dizi terapi ve ilaçla susturuluyor.

Şimdi psikopatolojinin semptomlarının kaynağının ruhun bilinçdışı kısmı olduğunu ve "bu nedenle tanınmayı ve bütünleşmeyi gerektirdiğini" ileri süren devrimci fikrin Freud'un büyük içgörüsü olduğunu ve psikanalizin kurulduğu temel olduğunu hatırlamalıyız. Yine de, modern psikolojinin sözde babasına karşı isyanda, akademik psikolojinin bilim adına bilinçdışını tamamen reddettiği anlaşılıyor; bebeği banyo suyuyla birlikte attık..  Banyo suyu kanıta dayalı değildir, diyoruz. Kontrollü laboratuvar koşulları altında incelenemez. Bu nedenle bebeği de dışarı atabiliriz; tüm alanın omuzlarında kurulduğu ilahi çocuk. Ancak derinlik psikolojisi bize bir şey öğrettiyse, o da bilinçaltının görmezden gelinemeyeceği ve -gelmeyeceğidir-. Babaya istediğimiz kadar isyan edebiliriz, ancak o yine de otoritesini korur. Freud'un bilinçaltı, sadece bilişsel davranışçı terapinin klinik denemelerine veya bir lisansüstü öğrencinin tezine dahil edilmediği için ortadan kalkmadı.

Modern psikoloji ve bilinçdışının reddi.. 

Psikopatolojinin bilinçdışını terk edip fiziksel beyinde yeni bir yuva bulduğu anlaşılıyor, ancak henüz tam olarak belirlenememiş bir yerde. Bu yeni beyin temelli paradigmaya göre, bilinçdışı psikolojinin ilkel geçmişinden kalma bir eserden başka bir şey değil ve semptomlar artık psişedeki kompleksler değil, nörokimyasal dengesizliklerin ifadeleri. Derinlik psikologlarına göre -bilinçaltına ulaşmanın birincil yolu- olan rüyalar bile beynin çöpleri işleme yöntemi haline geldi.

Bunun çoğu, bilinçaltına dair kanıta dayalı bir yaklaşımın asla olamayacağı gerçeğinden kaynaklanmaktadır, çünkü bilinçaltı laboratuvarda nesnel olarak incelenemez. Bu nedenle ego artık psişeye hükmediyor, çünkü incelenebilecek tek şey odur. Bilinçaltının bu şekilde reddedilmesi, ego tapınmasının yeni bir putperestliğine yol açmıştır, egomuzun bilinçaltımızdan etkilendiği kadar bilinçaltımızın da egomuzdan etkilendiğini unutarak.

Psikolojiye yönelik bu tek taraflı yaklaşım, alanı ilk başta kuran şeyin aynısının kaybını gerektirir -bilinçdışının (yeniden) keşfi. Günümüz psikologlarının yüzeysel düzeydeki sıkıntının sığ davranışçı ölçümlerine başvurmaktan başka çareleri yoktur. Semptomların azaltılması, ruhta değerli olan tek şeymiş gibi tapınılıyor ve bizi rahatsız eden herhangi bir sinir bozucu semptom, üniversite öğrencilerinden oluşan bir örneklem üzerinde test edilmiş kısa müdahalelerle hafifletilebilir. Sonuçlar bilimsel araştırma olarak yayınlanıyor ve böylece alan güvenilirlik kazanıyor. Dil sürçmeleri, serbest çağrışımlar, rüya analizleri — bu tür fikirler psikolojinin düz Dünya teorileri haline geldi ve yalnızca gerçekliği kabul etmeyi reddeden birkaç şarlatan tarafından benimsendi. Freudyen sahte bilimin günleri geride kaldı, artık bilim oyuna dahil oldu.

Bilinçdışı soruna çözümler...

Artık "zihinsel sağlık" sorunlarını ele aldığını iddia eden herhangi bir yaklaşımın, ego tarafından tanınmayan sorunları da içermesi gerektiği açık olmalı. Yine de, psişeye bilimsel bir yaklaşım fantezisini benimsemeye devam ettiğimiz sürece, böyle bir şey mümkün değildir. Bilim bilinmeyenleri sevmez ve psişeyle —insanlarla— uğraşmak her zaman bilinemez olanı içerir. Yüzeysel psikolojinin istediği kadar, üzerinde oynanabilen ve ayarlanabilen öngörülebilir makineler değiliz. Ancak, insan sorunlarına yaklaşımımız bu robotizmi fazlasıyla yansıtıyor. Günümüzdeki konuşma terapisi, sadece ufak bir ayarlamaya ihtiyaç duyan arızalı bir makineye sunulacak türden bir çözüm sunuyor. Ancak insan makinesine yeni bir kat boya sürmek, içeride paslanan şeyi düzeltemez.

Bu imajı daha da ileri götürüp toplumun tamamına uygulayabilirim. Modern çağ, yüzeysel imajla ilgili aynı tuhaf kaygıyı bünyesinde barındırıyor gibi görünüyor. Gerçekten de, Batı dünyasının tamamı bozulan bir temel üzerine inşa edilmiş durumda, ancak biz sahte bir imajı koruyarak bunu görmezden gelebiliyoruz. Çimlerimizi yeşil tutuyoruz, böylece devam eden çevresel yıkımı görmezden gelebiliyoruz ve "Oy Verdim! " çıkartmalarımızı onur madalyaları gibi gururla takıyoruz, her birkaç yılda bir yeni bir lidere tapıyoruz, bu kahramanların bizi kurtaracağını iddia ediyoruz. Gölgelerde neyin piştiğine pek dikkat edilmiyor, ta ki bunların anlık görüntüleri gazete manşetlerimize sızana kadar.

Belki de Jung, toplumun kolektif sıkıntılarının başlangıç ??noktası olarak bireysel bütünlüğü savunmakta haklıydı. Kendi ruhumuzun olup bitenlerinden habersizsek, dünyanın sorunlarını nasıl çözebileceğimizi bekleyebiliriz? Kolektif ruhu —dünya ruhunu— iyileştirmeye yönelik herhangi bir çözüm her birimizden başlamalıdır; önce kendimizde ve sonra dünyada yüzeyin altına bakmalıyız. Ve eğer psikoloji alanı sadece zihinsel refahı değil, bütünlüğü de savunuyorsa, o zaman belki de bu çok ihtiyaç duyulan derinliği bulmamıza yardımcı olabilir.

------

Yazar: Gidi Rosenfeld (Gidi Rosenfeld, Charlottesville, VA'da doğdu ve Tel Aviv'e yaptığı birkaç yıllık yolculuğun ardından bugün burada yaşıyor. Şu anda Virginia Üniversitesi'nde Psikoloji alanında lisans eğitimini tamamlıyor ve Klinik Psikoloji alanında lisansüstü eğitim almayı hedefliyor. Kişisel ve akademik deneyimler sayesinde, kusurlu ruh sağlığı sistemi hakkında eleştirel bir farkındalık geliştirdi ve kariyerini reform için çalışarak geçirmeyi planlıyor.)

Referans: Symptoms and Surface Psychology

By Gidi Rosenfeld, March 29, 2025, ET:31.03.2025

NOT : Yabancı sitelerden alınan haber, makale gibi yabancı dillerin Türkçe çevirilerinde hatalar olabilir. Gerçek çevirileri öğrenmek için kaynaklarına gidip okuyabilirsiniz..

✔Türkiye'de Deli Author by Ertuğrul Yıldırım 🙂💓